2016학년도 사회통합전형(기회균등전형)

학 교 장  추 천 서

【생계가 지극히 곤란한 학생】

신청번호	2015 -

성 명		주민등록번호	-
출신학교	( ) 중학교 ( )년 2월 (졸업 / 졸업예정)
지원유형	기회균등전형(학교장이 추천한 가정형편이 어려운 학생)
증빙서류
□ 추천사유
년 월 일 추천자 : ( ) 중학교장 (직인) 북일고등학교장 귀하

※ 중학교에서는 생계가 지극히 곤란하여 기회균등전형 대상자로 추천하려면, 추천위원회

(학업성적관리위원회)의 심의를 거쳐 학교장이 지원 대상자로 확정하여야 하며, 지원

고교에 ‘학교장 추천서’, ‘증빙서류’를 모두 제출해야 함

2016학년도 사회통합전형 부정입학 방지를 위한

학 부 모 확 인 서

접수번호

성 명	학 생 성명		주민등록번호	-
	학부모 성명			-
주 소
출신학교	( ) 중학교 ( )년 2월 (졸업 / 졸업예정)
지원유형	기회균등전형	유형 ( )
	사회다양성전형	유형 ( ), 소득분위( ) * 소득분위는 「참고 1」 확인
본인은 2016학년도 사회통합전형의 ( )전형 ( )유형 지원 자격에 적합하게 지원하였음을 서약하며, 지원 자격을 준수하지 않거나 지원 자격이 없음에도 증명서 위조 및 누락 등 부정한 방법으로 합격한 사실이 확인될 경우에는 합격 및 입학이 취소될 수 있음을 확인합니다.
년 월 일 확인자 : 학 생 ( ) (서명) 학부모 ( ) (서명) 북일고등학교장 귀하

※ 접수 번호:  신입생 입학원서 상단 왼쪽의 접수번호 기입

※ 지원 유형

- 기회균등전형 :   (        ) 안에 유형 기입    ex) 유형 (차차상위계층 )

- 사회다양성전형 : (        ) 안에 유형 및 분위(건강보험료 기준)를 기입

ex) 유형( 다자녀 가정 자녀 ), 분위 ( 8분위 )

※ 검정고시 합격자의 경우, ‘출신학교’ 란에 ‘검정고시’ 기입

「참고 1」

2016학년도 사회통합전형 소득분위별 건강보험료 적용 기준표

분위 구분 (경계값)	연소득 환산액	월소득 평균	직장가입자	지역가입자	혼합
1분위 (P10)	17,500,440	1,458,370	44,558	22,541	45,145
2분위 (P20)	26,691,861	2,224,322	68,276	58,698	69,151
3분위 (P30)	33,956,889	2,829,741	86,666	86,291	87,731
4분위 (P40)	40,352,541	3,362,712	102,078	108,758	103,233
5분위 (P50)	46,498,152	3,874,846	118,139	130,183	119,751
6분위 (P60)	53,265,477	4,438,790	133,489	147,619	135,442
7분위 (P70)	60,812,502	5,067,709	153,998	170,102	156,506
8분위 (P80)	71,543,571	5,961,964	182,127	199,987	185,538
9분위 (P90)	89,037,804	7,419,817	226,818	245,357	235,011

2016학년도 국가유공자 또는 자녀 부정입학 방지를 위한

학 부 모 확 인 서

접수번호

성 명	학 생 성명		주민등록번호	-
	학부모 성명			-
주 소
출신학교	( ) 중학교 ( )년 2월 (졸업 / 졸업예정)
지원유형	국가유공자 또는 자녀(교육비 지원 대상자) 전형
본인은 2016학년도 국가유공자 또는 자녀 전형 지원 자격에 적합하게 지원하였음을 서약하며, 지원 자격을 준수하지 않거나 지원 자격이 없음에도 증명서 위조 및 누락 등 부정한 방법으로 합격한 사실이 확인될 경우에는 합격 및 입학이 취소될 수 있음을 확인합니다.
년 월 일 확인자 : 학 생 ( ) (서명) 학부모 ( ) (서명) 북일고등학교장 귀하

※ 접수 번호:  신입생 입학원서 상단의 왼쪽의 접수번호 기입

※ 검정고시 합격자의 경우, ‘출신학교’ 란에 ‘검정고시’ 기입